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事业单位考试线项(生命体征监测)

归档日期:07-25       文本归类:技术操作      文章编辑:爱尚语录

  1.用物用物:治疗车上放有已消毒的体温计、弯盘、纱布/卫生纸、有秒针的手表、记录单/三测本,测肛温时用的润滑油、棉签、听诊器、血压计。并对血压计、听诊器进行性能检查。

  2.环境准备:室内整洁、安静、光线充足、明亮,无噪音、无干扰,减少人员走动。

  3.病人准备:病人卧床休息,嘱病人安静休息15~30min,无进食及进行其他操作。

  7.护士以中指、无名指、食指指端压在桡动脉上测量脉搏,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。

  11.观察患者胸廓呼吸动度,一起一伏为一次呼吸,测30秒钟乘以二便是每分钟呼吸次数。

  14.打开血压计开关,驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,肘窝上2~3厘米处,松紧以能放入一指为宜。

  17.向袖带内打气至肱动脉搏动音消失再升高20~30mmHg,然后缓慢放气。

  18.当听到第一搏动音时,汞柱所指的刻度为收缩压,当搏动音消失或突然变弱,汞柱所指的刻度为舒张压。

  19.测量完毕,解开袖带,将血压计向水银槽方向倾斜45C,使水银完全会槽,关闭水银槽开关。

  (1)婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作病人不可采用口表测温。

  (2)运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动后应间隔30min方可测温。

  (4)婴幼儿、精神病病人、躁动病病人测直肠温时护士需手持肛表,以防体温计断裂或进入直肠,造成意外。

  (1)测量脉搏忌用拇指,脉搏异常或危重病人应测量1min,脉搏短绌时两人同时测脉搏和心率。

  (2)呼吸异常时测1min,呼吸微弱不易觉察,用棉花放于鼻前,观察棉花摆动的次数。

  (3)排除影响血压外界因素:袖带过宽、过紧测的血压值偏低;袖带过窄、过松测的血压值偏高。

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