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头部CTA检查技术

归档日期:06-28       文本归类:技术检查      文章编辑:爱尚语录

  头部CTA检查技术_临床医学_医药卫生_专业资料。头部CTA检查技术 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 重庆医科大学附属第一医院一分院 放射科 罗 希 头部CTA检查 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 ? ? ? ?

  头部CTA检查技术 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 重庆医科大学附属第一医院一分院 放射科 罗 希 头部CTA检查 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 ? ? ? ? ? ? ? ? 评估患者 检查前准备 摆位固定 参数设定 检查中 检查后 图像后处理 胶片制作 评估患者 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 增强扫描不同于普通平扫,需要向患者血 管内注射碘对比剂,可能出现造影剂过敏、造 影剂渗漏等不良反应。其中CTA检查使用造影剂 剂量及注射速度均高于普通增强扫描(注射速 度>4ml/s),出现不良反应的几率更大,所以 检查前对患者的评估尤其重要。 评估患者 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 ? ? ? ? ? 临床检查目的 患者知情并同意检查 了解病人有无碘造影剂禁忌症 了解病人相关基础疾病 了解病人相关既往病史 检查前准备 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 ? ? ? ? ? ? ? ? 确认患者 评估患者现病情 评估患者血管情况 安置留置针(18G~20G,肘正中静脉) 向患者介绍简略流程及正常生理反应 检测相关设备是否正常运行 正确连接高压注射器 急救准备 摆位固定 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 ? ? ? ? ? 正确摆位 检查患者被检部位有无异物 头部固定 叮嘱患者制动及应激手势 最后确认 参数设定 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 ? 小剂量峰值测定法 Test Bolus检测颈内动脉岩段 C: 4ml/s 15ml S: 4ml/s 20ml 使用DynEva测出峰值时间 设定增强延时:D=峰值时间+5s C: 4ml/s (DX4)ml S: 4ml/s 40ml 扫描方向:从下往上扫(足→头) 扫描范围:颅底至顶部颅骨内板 根据设备将平扫与增强使用相同准直 、起始位、结束位 碘对比剂:350以上 ? 团注追踪法 Bolus Tracking检测颈动脉分叉(C4 水平),当颈动脉CT值达到150HU后 自动触发启动扫描,扫描延时4秒。 C: 4ml/s 50ml S: 4ml/s 50ml 扫描方向:从下往上扫(足→头) 扫描范围:颅底至顶部颅骨内板 根据设备将平扫与增强使用相同准直 、起始位、结束位 碘对比剂:350以上 检查中 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 检查中密切注意患者情况、造影剂注射 压力,如果出现意外情况,第一时间停止注 射造影剂、停止扫描、询问患者情况,按应 急方案处理。在患者没有不良反应且愿意继 续检查的情况,可考虑继续检查。反之应终 止检查,积极配合临床处理患者或送急诊处 理,待稳定后转入病房观察。 注:造影剂注射与扫描需同时启动 检查后 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 检查结束后,第一时间询问观察患者情 况,确认患者没有不良反应后,除去高压注 射器连接管,放患者下检查床,安排患者在 观察区休息20分钟,无延时反应后取留置针, 患者方可离开放射科。如有不良反应,按碘 对比剂不良反应应急预案处理。 嘱患者多喝水或有临床进行水化 图像后处理 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 完成检查后, 使用操作台的影像 卡中选择评估里面 的减影功能 , 将增强序列减去平 扫序列,得到只有 血管的序列,并传 输到MMWP工作站 上方便做后期处理。 图像后处理 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 后期处理都在MMWP工作站上进行,利 用MPR、MIP、VRT、玻璃板等工具处理图像。 处理原则:整体到特写;带骨到去骨;全面 到局部;突出重点;说明病变血管及其邻近 结构关系。 多方法重建 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 多角度重建 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 整体到局部重建 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 胶片制作 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院

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